臨床の現場で常に新しい問いを持ち続けるためには、自分の中に一定の思考フレームワークを持っておくことが有効です。病院実習で質問が思いつかないという課題を解決するための最も強力なツールは、比較という手法です。具体的には、教科書に記載されている標準的な経過と、目の前の患者さんの個別的な経過を比較します。また、昨日の患者さんの状態と今日の状態、あるいは他の類似疾患の患者さんとの比較も有用です。この比較によって生じた差異こそが、質問の核心となります。なぜこの患者さんだけ回復が早いのか、なぜこの症状が強く出ているのかという問いは、病態生理への深い理解を促します。二つ目のフレームワークは、プロセスへの着目です。診断から治療、そして退院調整に至るまで、医療は一本の線で繋がっています。今行われている処置が、数日後や数週間後の患者さんの生活にどう影響するのかという時間軸の視点を持つことで、質問の幅は格段に広がります。リハビリのタイミングや食事の変更など、一見小さな決定が持つ意味を問うてみてください。三つ目は、多職種連携の視点です。医師の指示が看護師、薬剤師、療法士にどう伝わり、現場でどう実行されているのか。その伝達の過程で何を最も重視しているのかを質問することで、チーム医療の神髄を学ぶことができます。質問は天から降ってくるものではなく、こうした思考の型に当てはめることで意識的に生成するものです。慣れないうちは時間がかかるかもしれませんが、繰り返すうちに瞬時に問いが見つかるようになります。思考の癖を味方につけ、現場での限られた時間を最大限に活用する術を身につけてください。その積み重ねが、将来あなたを優れた臨床家へと導くはずです。